Хронический или рецидивирующий? Осложненный или неосложненный?

С точки зрения терминологии правильнее говорить не о хроническом, а о рецидивирующем цистите, то есть, заболевании с эпизодами обострения, периодически повторяющимися, зачастую – из-за каких-либо проблем, присутствующих в организме. Нередки случаи повторного инфицирования пациента, не окрепшего после предыдущего обострения. Если от болезни страдает женщина, у которой не наблюдается сопутствующих заболеваний, которая не беременна и не достигла менопаузы, то цистит классифицируется как неосложнённый.

Во всех остальных случаях говорят об осложнённом цистите, который может быть связан с проблемами в других органах, например, анатомическими аномалиями или сопутствующими заболеваниями (мочекаменная болезнь, сахарный диабет и т.д.).

Симптомы рецидивирующего цистита

Рецидивирующий цистит определяется исходя из частоты эпизодов болезни. Мочевой пузырь пациентов, страдающих частыми рецидивами цистита, находится в раздражённом состоянии в период между обострениями болезни. Воспаление не может завершиться регенерацией (восстановлением тканей), и тогда процесс распространяется глубже слизистой оболочки. Эпизоды повторяются 4 или 5 раз в год, что дает повод диагностировать рецидивирующий цистит.

Симптомы болезни те же, что и при остром цистите: тяжесть и/или дискомфорт внизу живота, жжение, боли во время мочеиспускания, часто усиливающиеся к его концу, учащенное мочеиспускание малыми порциями. Это влечёт за собой утомляемость, раздражительность, хроническую усталость и, как следствие, социальную дезадаптацию и снижение качества жизни. Реабилитация таких пациентов требует дополнительных затрат.

Причины рецидивов

Причиной развития рецидивирующего цистита является тот факт, что более 60% случаев острого неосложненного цистита не лечится должным образом. Антибактериальной терапии недостаточно для того, чтобы полностью вылечить цистит, новый эпизод заболевания может быть спровоцирован теми же микробами, что и предыдущий.

В некоторых случаях имеют место случаи спонтанного «самоизлечения», после которых цистит, как правило, в течение года рецидивирует у 50% женщин. Как правило, это не самоизлечение, а стихание клинических симптомов, что способствует переходу цистита в хроническую форму.

Помимо этого, возникновение хронического цистита может быть связано с множеством разных факторов, таких как возраст пациента, сопутствующие заболевания, состояние мочевого пузыря и его изменения, проблемы с иммунной системой и др.

Диагностика и лечение хронического цистита – сложная проблема, так как причины и протекание болезни у пациентов всегда индивидуальны.