Неосложненный цистит не считается тяжелым заболеванием, однако он требует самого серьезного отношения.

У 30-40% женщин симптомы могут исчезнуть уже через 3 дня без всякого лечения. Но это не значит, что цистит излечился сам, в большинстве таких случаев бактерии сохраняются особыми способами – формируют колонии (их называют биопленки или биофильмы). При неблагоприятных для организма условиях происходит высвобождение микроорганизмов их этих колоний, выход их на поверхность слизистой оболочки мочевого пузыря и запуск нового воспалительного процесса, т. е. рецидива.

Поэтому антибактериальная терапия неосложненных инфекций направлена не только на борьбу с инфекцией, но также на предотвращение рецидива цистита.

Основная проблема, связанная с выбором антибиотика, заключается в том, что бактерии мутируют и приобретают резистентность к определенным препаратам (т. е. устойчивость, способность бактериального штамма выживать после воздействия на него какого-либо антибиотика). Кишечная палочка E.coli – частый возбудитель цистита – демонстрирует повышенную резистентность к ампициллину и ко-тримоксазолу. Одним из самых действенных препаратов против E.coli при неосложненных инфекция мочевых путей считается фосфомицина трометамол.

При выборе лечения учитываются разные факторы. Среди них – степень тяжести состояния пациента, наличие или отсутствие осложняющих факторов (беременность, менопауза, сахарный диабет и т.д.). Антибиотик должен достичь определенной концентрации в моче, но не повлиять существенным образом на изменение флоры влагалища или кишечника, быть безопасным и иметь минимум побочных эффектов.

В современной медицине различаются короткие и длительные курсы лечения цистита.

Пероральное введение одной дозы фосфомицина трометанола (3 г) позволяет добиться успеха в 95-98% случаев. Бактерицидные свойства этого препарата основываются на его способности к ингибированию синтеза клеточной стенки за счет инактивирования фермента пирувилтрансферазы. Чрезвычайно важное преимущество этого препарата – его разовое применение и низкая резистентность бактерий к препарату.

В качестве альтернативы может использоваться нитрофурантоин. Однако такое лечение также может применяться исключительно для терапии неосложненного цистита. Кроме того, бесконтрольное использование любых антибактериальных препаратов может повысить резистентность бактерий к ним, что, несомненно, затрудняет лечение последующе.

В тех случаях, у пациента присутствуют факторы риска, рекомендуется более продолжительная терапия цистита.

Отсутствие адекватной терапии при цистите может быть чревато опасными последствиями – есть масса осложнений, которые потенциально могут развиться при неправильном лечении, при невыполнении рекомендаций лечащего врача, самолечении, применении «народных» методов, могущих нанести фатальный вред организму.

Процесс назначения пациенту антибиотиков и других методов лечения – сложная задача для врача, который должен учесть множество разных факторов. При самолечении пациент сам ставит себе диагноз «цистит», забывая о том, что похожие симптомы могут свидетельствовать о других ещё более опасных заболеваниях. Велика вероятность того, что цистит не будет вылечен до конца, после чего неизбежно возникнут рецидивы и осложнения. Популярное народное средство – ягода клюква – является хорошим средством профилактики цистита.